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【健康醫療網／記者林怡亭報導】近日資深演藝人員馬如龍大哥，因罹患神經內分泌腫瘤而過世。而神經內分泌腫瘤對於一般民眾而言，屬較陌生的疾病，究竟什麼是神經內分泌腫瘤？安南醫院消化科蔡坤峰醫師提醒，若民眾發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，就要有所警覺。發生原因不明 40-69歲易好發  蔡坤峰醫師解釋，神經內分泌腫瘤主要跟人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次則生長在肺部或支氣管，但至目前為止發生原因仍未明，且發生率有逐漸增加趨勢；此外，其好發於40-69歲成年人，其中又以男性比例高於女性，病症分有兩種類型 健檢助及早發現 蔡坤峰醫師說明，根據荷爾蒙分泌情況及有無症狀，神經內分泌腫瘤可分為功能性腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現；另一種則為非功能性腫瘤，因其沒有症狀表現，因此發現時較嚴重且合併轉移。然而，此類腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需5-6年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的普及化，某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。神經內分泌腫瘤如何治療？ 依腫瘤位置蔡坤峰醫師指出，主要依病人腫瘤位置大小與組織分化狀況，雖然神經內分泌腫瘤通常病程緩慢、存活期率高，但因不同期別，治療方式也大不相同。若組織切片為分化良好（G1）或是分化中度（G2），通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療，以有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。 此外，目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，提升無症狀存活期可能性。但若為分化不良期別（G3），因惡性度高，則必需考慮化療或標靶治療。數月出現這些症狀 提高警覺盡早就醫預防勝於治療，早期診斷早期治療乃千古不變原則。蔡坤峰醫師強調，若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，就要有所警覺。雖然神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，不過仍有潛在的惡性化轉移風險，當有所懷疑就要趕快至醫院，進行完整抽血與影像內視鏡檢查，以能早期發現治療。【延伸閱讀】台廠學名藥有何重要？ 慢性病醫師這樣分析

【早安健康／張承宇報導】便祕帶來的負面影響不是只有排不出來的難受，以及排便時的不適感，糞便還會因為持續滯留在腸中繼續腐敗，讓壞菌越來越多而導致脹氣，還可能讓致癌物質亞硝胺、次級膽汁酸不斷增加而提高罹癌風險。日本名醫推薦了3種簡單的方法，透過簡單的飲食以及按摩腸子的動作，幫助排便更加順暢、遠離便秘魔掌！ 名醫推薦防便秘3招，幫助脫離便祕之苦 日本順天堂大學醫學部教授小林弘幸推薦了一些簡單的預防改善便秘方法： 起床時喝杯水 起床時喝杯常溫水，胃部接受到水的重量，也會刺激下方的大腸、開始活動，能幫助喚醒休眠中的腸道。小林弘幸提醒，喝水的要點在於一口氣喝光，能更有效刺激腸道。 早餐吃沙拉＋1匙橄欖油 小林弘幸建議早餐時可吃1湯匙的橄欖油，適量的橄欖油具備潤滑大腸的作用，能使糞便更容易排出。如果不想直接吃油，也可在沙拉上淋上橄欖油一同食用當作早餐。 日本松生診所院長松生恆夫也認為，橄欖油中的Omega9脂肪酸「油酸」含量豐富，具備潤滑腸道、改善便秘的效果，尤其是特級初榨橄欖油效果更佳。不僅如此，積極攝取橄欖油也有助於調整腸內菌群，也同樣可能有幫助排便的效果。 直接按壓糞便最容易堵塞的2處吧！把下一頁的腸道按摩學起來，直接刺激腸道、一舉改善便秘！ 簡單動作改善刺激腸道防便秘 小林弘幸強調，腸是唯一能透過皮膚直接按捏到的臟器，因此建議按壓糞便最容易堵塞的2處，同時搭配扭腰動作，就可能幫助排便，改善便秘問題。日本醫學博士水上健也指出，透過雙手輔助刺激腹部的動作可能有助於改善便秘，甚至可能對部分因為年紀大、運動不足等問題讓大腸下垂扭曲、引發便祕的患者有用。 做法 左手捏在左側肋骨下緣處，右手捏在右側髖骨處，順時針活動骨盆扭8圈，再逆時針扭8圈即可，做的時候注意腹部出力，同時緊縮肛門。 … 延伸閱讀：

怡晉實業股份有限公司捐贈南投縣二十所中小學校共五百五十顆籃球、足球、排球等運動球類，縣府昨日特別在埔里國中力行館舉行捐贈儀式，由埔里國中、埔里國小及草屯國中代表接受，縣府教育處處長陸振威也致贈感謝狀給該公司總經理賴怡仰，感謝怡晉實業的善心義舉，以實際行動協助南投縣學校體育發展。怡晉實業股份有限公司將社會企業責任的理想落實到關懷偏鄉教育體育發展，透過縣議員黃世芳的居中牽線安排，此次捐贈南投縣中小學各式符合國際賽事標準的運動球類共五百五十顆，縣府教育處陸處長、立法委員馬文君、縣議員黃世芳等都到場見證。而在一○八年獲得全國原住民運動會青少年籃球賽的冠軍隊伍埔里國中籃球隊，也上台表演籃球基本技巧與運球美技，埔里國小足球隊則是由教練與小學員上台展現平時練習足球的腳下功夫，透過平日練習的情形來展現並表達他們真誠的謝意。陸處長致詞時，感謝怡晉實業公司以實際行動回饋鄉里，在政府資源有限的困境下，協助南投縣國中小學運動器材，透過這項實質的協助及支持，讓南投各國中小學能逐步汰換老舊球類，帶動運動風氣。賴總經理則指出，他們公司一向秉持著社會企業責任，平時就有在回饋鄉里，在大陸也都有認養學校，他們很樂意捐助學校教育，其實協助投入教育資源就是在幫助孩子的未來，尤其愛運動的孩子不會變化，他們更是願意以自己從事的產業，將愛心化為實際行動來支持學校運動教育資源。

（法新社瓦倫西恩19日電） 巴西足球女將馬塔（Marta）在球隊於1比0擊敗義大利的比賽中進球，總進球數超越德國男子選手克洛澤（Miroslav Klose），成為在世界盃進球最多的選手。33歲的馬塔在比賽剩下16分鐘時，為巴西罰進1球，這是她在世界盃的第17個進球，她表示：「這個紀錄不單屬於我，它屬於我們全體。」靠著馬塔在比賽第74分鐘的進球，巴西接下來將在淘汰賽階段對上地主法國或是德國，那一球也讓馬塔超越克洛澤在世界盃16個進球的大會紀錄。對此，馬塔打趣地說：「你們覺得他（克洛澤）會打消退休念頭，再繼續踢下一屆的世界盃嗎？」澳洲以4比1擊敗牙買加後，和義大利、巴西3隊同為6分積分，在比較進球數後，巴西在C組排名第3。對於可能對上在擊敗奈及利亞後，戰績3戰全勝、積分是完美9分的A組龍頭法國，馬塔並不畏懼。她說：「能和主辦國交手是種特權，球場將會迴盪球迷的歌聲。」「不管那些粉絲是否支持我，我都熱愛在大批球迷面前比賽，我只想為那些來現場看我們的粉絲上場。」馬塔被普遍認為是女子（足球）史上最偉大的球員，也被隊友們譽為是其他想接管這項男性主導運動的啟發者。巴西後衛莫尼卡（Monica）說：「她對我們來說就像是個指標，我想她每年都在破紀錄，不只對我們來說很重要，對整個女子足球來說也是，我很高興她是巴西人。」巴西後衛塔米瑞斯（Tamires）補充道：「我們有很多年輕球員冒出頭，我希望她們能看馬塔是怎麼踢的，看看是什麼能讓她如此特別也這麼不可思議，並向她學習。」

台北市 / 綜合報導過去四年陸續發生好幾起，打火英雄命喪火窟的意外，2015年1月桃園新屋保齡球大火，造成六名消防人員命喪火窟，2018年4月桃園平鎮敬鵬工廠火災，也釀成六名消防人員殉職，火場內的高風險該如何避免，打火英雄的命，如何提高生存機率？透過真相急先鋒，帶您來看看消防人員面對的困境和難題。猛烈大火吞噬整棟保齡球館，鐵皮屋建築被火舌包圍，無情的火持續悶燒延燒，失火的保齡球館，就像是融化的蛋糕，從屋頂開始往下塌陷。2015年1月20日，桃園新屋保齡球館的大火，造成6名消防人員殉職，一把火燒出人力物力，還有管理的問題。從空拍畫面往下看，大火把鐵皮屋燒到往下垮，逃出一劫的消防人員，描述現場的驚險瞬間，撤退過程水帶沒水，凸顯出消防車動力設計問題，而殉職的消防人員，平均年齡只有24.5歲，也顯現出年資經驗不足。消防員工作權益促進會理事長楊適瑋：「混合編制的方式，去編排這個入場的人員，那我們可以看到這個，殉職的那一隊人裡面，他年資很淺的超過了一半。」人力不足裝備不良指揮系統出錯，三大問題釀成慘痛悲劇，而這樣的痛卻不只發生一次。2018年4月28日，桃園敬鵬工廠發生火災，這把火從黑夜開始一路燒到隔天，工廠裡面堆放化學物品，導致現場不斷有爆炸聲響，因為有兩名員工受困，消防人員冒險進入火場，但火勢卻在一分鐘內迅速延燒，火來的太快，消防人員來不及撤退，賠上了六條消防人員的性命。消防員工作權益促進會理事長楊適瑋：「其實這兩場火我們探討到最後出，人力資歷還有包含經驗以外，火場的人員控管這件事情，其實做的非常不落實。」消防人員在救人之餘，到底該如何自保呢，畢業後到實際出勤，會有兩個月的職前訓練，學著在黑暗的狹小空間，背著沈重的裝備匍匐前進，模擬火場的各種突發狀況。火場裡伸手不見五指，如何找到受困民眾，熱顯像儀是最佳利器，透過溫度的差異，從鏡頭能找到生還者，就連手掌摸過牆壁的餘溫，都能清楚的照出來，也讓消防人員，可以循著這些線索找到目標。集合鈴一響，消防人員在最快時間整裝完畢，跳上消防車準備出勤，將近30公斤的裝備，一樣都不能少，從頭盔到消防衣，身上的氧氣瓶，這些都是保命器具，而除了這些還有最重要的救命器，消防教官黃盛宇：「這是15秒第一階段的警，第一階段的警報，那如果你持續不動，到30秒的時候，它就會一直持續叫，其實煙在國外的研究裡面，它是未完全燃燒的燃料，火場裡面煙到哪裡，火就會燒到哪裡。」但是再完善的裝備，還是可能碰上無法預期的狀況，根據消防員工作權益促進會，調查的數據，鄰近台灣的日本，消防員服務比是1比900，但是台灣一名消防人員，卻是要服務1800位民眾，整整兩倍的服務量。另外消防員工作權益促進會，還指出如果一名消防人員做一休一，一個月上班15天，一天待命執勤24個小時，每一個月總工時，是360個小時，對比一般公務員，上班176個小時，消防員足足多出184個小時。消防員工作權益促進會理事長楊適瑋：「實際上全台灣，現在有550幾個分隊，真正的外勤消防員，大概是一萬出頭。」，人力吃緊的狀況下，導致資歷淺的消防員，必須在短時間內上線出勤，再加上火災類型越來越多，工廠火警常見的強酸強鹼，防火消防衣無法抵擋，當中其實暗藏致命危機，火裡來水裡去是家常便飯，火沒滅睡現場更是習以為常。人命關天所以總是出現在第一線，把陌生人的命看得比自己的還重要，置生死於度外靠的是使命感，但他們的生命又要靠什麼保障，才是政府單位更該思考的問題。 原始連結 更多華視新聞報導【台語新聞】好辛苦! 所長24小時待命人力荒【台語新聞】五金賣場突竄火 3大3小一度受困更多社會相關新聞盜墓被嚇死？男頭下腳上倒插棺木內亡七名少年少女陪酒坐檯 其中牛郎僅17歲女大生約網友「留韓8萬學費」遭男竊走簽賭贏千萬遭沒收 男求情法官要回800萬老公開門就上樓 妻醉倒遭陌生男拖草叢今日最夯新聞流量前3名破局 長榮空服員宣布罷工為何只播中天？「可減500元」國中生嗆韓 校長回應被讚爆＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

工商時報【彭禎伶╱台北報導】台灣壽險業因為IFRS17烏雲罩頂？外傳壽險業恐因此魔王會計增資逾新台幣1兆元，且六大壽險公司就要8,851億元，保險局20日發長文澄清，強調IFRS17至今仍在徵詢各界意見，方案仍有諸多變數，保險局副局長王麗惠說：「那個金額並不是我們認知的數字」。指增資逾兆元「並非事實」。保險局強調，IFRS17牽涉層面廣且具高複雜度，國際會計準則理事會（IASB）去年就決定再延後一年到2022年才實施，台灣接軌時程以國際生效日後「至少三年」，目前是2025年為原則，保險局會協助保險業順利接軌、降低衝擊。壽險公會也在20日以六點反駁所謂「台灣壽險業烏雲罩頂」，最主要是強調所謂增資兆元的部分，根本是多年前韓國的數字去推估，同時IFRS17除了有利差損的部分要增提準備金，但新保單有利差異，也會同步釋出準備金，必須綜合計算，不能只算單邊。同時計算準備金還有費差益與死差益，老壽險公司準備金反而會有下降空間，對財務影響如何，現在尚難論斷。二是強調去年因資本市場波動造成的淨值下降部分已回升，淨值╱資產比已回升到17倍，不是所謂的50倍；三國際信評機構惠譽及穆迪對金管會近期監管政策及實施IFRS17具正向看法，如要訂定淨值比、保障門檻等，可降低壽險公司匯兌及投資風險，信評單位也給予正向肯定。四即是前五月外匯準備金大量提存逾450億元，外匯準備金餘額可逾千億元，壽險業承擔匯率風險的能力已大幅改善。五是2000年起利率下降，金管會已調降新契約責任準備金提存利率，壽險公司也積極銷售較低利率的保單，增加利差益貢獻，這段期間已長達18年，近五年大型公司的保險負債成本已下降50個基本點以上，因此所謂的大量增提，並不是事實。六是壽險業在金管會要求下已逐年做準備金公允價值的試算提存、將負債項下的特別準備提存在特別盈餘公積項下、在淨值下提存特別盈餘公積等，以供未來接軌IFRS17穩定財務所需。

採訪＝林玉婷   撰文＝葉佩珒台灣校園午餐的議題一直以來圍繞於餐費凍漲、衛生安全、美味健康等面向打轉，但其實校園午餐該注意的不只是飲食安全、營養健康，教育部國民及學前教育署（簡稱國教署）署長彭富源認為，積極將校園午餐融入教育，以最貼近孩童生活中的方式來教導學童關於吃的知識，也是台灣校園午餐該全面升級的一環！校園營養午餐不只有食用安全需注重，融入學習也是要點！台灣對於校園午餐的革新，近幾年一直著重於食材成本、食品安全、美味爭議等層面，但彭富源表示「校園午餐，你光看表面你只會想到食用的安全或健康，但其實不僅僅是如此」，當更深層地看待校園午餐、試著將校園午餐轉化至課程當中時，便能發現其實還能融入教導學童食物營養、用餐禮儀的探討，也就是台灣應該努力向校園推廣的「食育」。學童的教育往往會影響一輩子，目前政府在努力推動的新課綱就是要革新過往的填鴨式教育，彭富源說明「新課綱最重視的其實便是跟真實生活情境的連結」也就是學童們不應該只是照著課本或者老師灌輸的觀念來學習，而是透過「實作」來進行知識探索與生活體驗，這時校園午餐就是非常適合學習的環境，教學內容不僅限於食材認識與營養方面的探討，還可以擴增到衛生學習以及用餐禮儀的結合。學童抬餐桶、相互打菜，便是基礎社會教育的練習若想讓學童們真正在一定的課程時數內，感到有興趣、想要參與，彭富源表示學校便不能以「背多分」的方法強迫觀念的輸入，而是要以符合小朋友的學習方法來因材施教，例如光是用餐前以抬餐桶、相互打菜的「實作」方式，所帶來的教育理念便包括合作關係的建立，打菜時不打鬧及交談來維護同儕的飲食衛生，以及最後用餐結束，將餐具、餐桶物歸原位，清洗餐具、整理桌面等動作都是食育的一環，這些實際的動作累積在學童的日常當中，除了養成學童的責任感，同時學童們也能感受完成任務的成就感。除了吃得好 、吃得飽，彭富源強調台灣的校園午餐除了讓學童快樂用餐，還要結合教育、講究整體的內涵，將食育融入到文化以及孩子的內心當中，這樣的教育孩童們才「帶得走」，而不是單純地背書或機械化接受老師給的資訊，未來學童們在進入社會時，這些已經內化到意識層面的教育便能自然地發揮功效，讓學童們不知不覺中將日常養成的習慣，成為未來一輩子的飲食觀念。呼籲各界共同推動灃食營養5餐計劃，讓「3年百校」不只是口號！不只是政府積極希望台灣校園午餐能夠食育化，民間團體也十分關注學童們在飲食層面所接收到的教育，彭富源表示灃食公益飲食文化教育基金會（簡稱灃食教育基金會）所推動的「營養5餐」計畫，包含到飲食教育很重要的5大層面，從飲食知識、美學品味、美味革新、體現空間與創意互動等，都與國教署新課綱希望能將教學整合應用於生活情境的核心理念相當契合，彭富源解釋「灃食公益飲食文化教育基金會，全名中包含的『飲食文化』這4個字便是很好的切入點」，由於自己曾認真研讀過灃食教育基金會所提供給校園的飲食教材，例如雞蛋教材中教導學童雞蛋的構造、親手動手做的食譜、立蛋習俗的由來等，所宣導的已經不只是知識，還結合了趣味、生活日常常識，認為這樣的教材便是非常適合學童以及融入台灣文化的教育方式。彭富源也表示，目前灃食教育基金會的營養5餐計畫已初步先與新北市政府教育局合作，以青潭國小與育德國小作為示範校，期盼後續帶動更多學校參與，而國教署也會跟全台各縣市溝通合作，選拔出願意與政府、民間團體共同努力推廣「食育」的學園，除了組成三角合作關係，國教署也會給予資源補助，希望在各方都協同參與下，以「3年百校」的目標共同將知識、美感、美味、實踐、溝通等理念帶入校園。文化教育難行之處，藉由「食」來化解「校園午餐是最貼近學童的教育媒介」彭富源認為文化是很難進入到小孩內心當中的，但飲食卻是一個很好的切入面，因為與日常生活產生連結，小孩才會有實際感受，因此利用校園午餐作為橋樑來影響學童的飲食教育，便是教育主管機關、民間團體與學校機關們該努力的方向！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

WeTV《心動的信號2》昨（19日）晚上8點開播，該節目邀請宋茜、鄭愷、楊丞琳、楊超越、杜海濤以及劉軒等6人組成「心動偵探團」，觀察素人單身男女的戀愛日常。其中楊丞琳的加盟堪稱是該節目本季最大亮點之一，她接受該節目訪問時透露，自己若是心動了，會拚了命地發短訊給對方，更認為若女生不自覺微笑，或是男生會一直去照顧他身旁的這位女生，就表示男女雙方都動心了。問及愛情保鮮祕訣，她認為，女孩要願意放下身段撒嬌，男孩也要願意放下身段當個男孩子，有一些身份上的互換，而在這個角色當中的變化，是一個讓新鮮感維持的良好方式。《心動的信號2》是一個戀愛社交推理實境秀節目，本季邀請到楊丞琳等人組「心動偵探團」，透過自身經驗觀察素人嘉賓的情感互動。楊丞琳被問到演過那麼多偶像劇，還會相信偶像劇式的愛情嗎？楊丞琳坦言仍相信偶像劇式的愛情，若一位男生成熟同時又有幽默感，該有孩子氣時散發孩子氣，這樣類型與特質的男生會讓她十分心動。更多鏡週刊報導看老人家吃過期食物 楊丞琳瞬間淚崩楊丞琳初戀時控制欲超強 不准前男友小鬼打籃球粉絲批「吃喝玩樂不工作」 楊丞琳深夜吐心聲更多新聞報導被愛沖昏頭 王少偉爆謝忻悲慘下場陳冠霖拍「炮仔聲」突病倒 憔悴病況曝光休團了30個月 蘇打綠的他新動向曝光沒錢被小看 男星慘遭兵變女星胖10公斤 「真實身材」嚇壞網今日娛樂推薦影音

位於台中市大里區草湖溪沿岸的自行車道、簡易棒壘球場，經立委何欣純的爭取， 已陸續完成建置，但地方反應周邊道路瀝青路面嚴重龜裂沉陷、 部分側溝排水不良，立委何欣純去年年中就多次辦理會勘， 積極向營建署爭取「提升道路品質計畫」 前瞻計畫經費挹注草湖溪北岸道路環境品質改善， 預計今年6月底開工，總經費約3200萬。立委何欣純表示，大里區人口數超過二十萬人， 其中草湖溪北岸道路是大里溪南地區主要生活要塞，也是大里、 霧峰兩地往來太平的交通要道，但因為日積月累長期下來， 導致路面出現龜裂，部分路段更嚴重下陷，影響行車及用路人安全。 完工後將有效提升道路品質及改善排水不良等情況， 同時亦針對周邊破損的人行道、 無障礙設施及植栽綠美化等公共設施進行環境改善。何欣純進一步指出，草湖溪北岸道路環境改善工程計畫， 當初要求需以「人」為出發點，並以地方民眾為考量， 進行全面性的道路優質化工程， 例如拓寬設置人行道空間提升行人用路安全，提供居民、 學生更安全舒適的生活環境。透過整體的規劃，完工後， 不僅僅提高整體通行空間的安全與品質，更把社區、自行車道、 人行步道與公園綠地完整串聯， 成功打造大里草湖溪沿岸綠色生態路網，成為當地散步、 騎車享受悠閒時光的好去處。 更多新聞推薦● 廉航機票權利廉價 當心退票找無人.退無錢

「台灣第一名模」林志玲6日宣布與日本天團放浪兄弟的成員Akira結婚，突如其來的婚訊震驚台日演藝圈，而日本習俗出嫁的女生要跟著冠夫姓，對於外界瘋傳的「黑澤志玲」，林志玲也首度做出回應了。▲林志玲嫁做人妻。（圖／翻攝微博）林志玲日前才與老公到美國度蜜月，近日兩人返回工作岡位，昨（19）日英國時間林志玲出席英國皇家賽馬會活動，面對鏡頭幸福的氛圍全寫在臉上，對於網路上討論度極高的「黑澤志玲」，林志玲聽後表示「不會改姓氏，名字承載了文化和大家給與的愛，未來也不會有改變。」▲林志玲一身典雅的黑白造型，優雅現身。（圖／Longines提供）林志玲嫁給日本人後，大批網友崩潰，18日她發文關心四川大地震，以往擁有超高人氣的林志玲，這次卻被陸網友謾罵，「現在一個日本女人黑澤過來發這麼條微博難免會讓人覺得貓哭耗子，黃鼠狼給你拜年了，你以後還是註銷微博去日本滾床單吧」。不過，仍有理性的網友替林志玲說話，認為她只是嫁給愛情，對方是哪個國家的人並沒有關係。更多 NOWnews 今日新聞報導 林志玲關心四川地震 慘遭陸網友砲轟「滾回你的日本去」 蜜月結束了！婚後首現身 林志玲帥尪露燦笑 林志玲曾開11項擇偶條件 AKIRA竟完全符合！